02.01.2010

МКБ 10 ПИЕЛОНЕФРИТ БЕРЕМЕННОЙ

By stahichpe

Мкб 10 пиелонефрит беременной-

Пиелонефрит - неспецифический инфекционно-воспалительный процесс с преимущественным и первоначальным поражением интерстициальной ткани, чашечно-лоханочной системы и канальцев почек с последующим вовлечением клубочков и сосудов почек. Код МКБ № - инфекция. Категории МКБ: Инфекция мочеполовых путей при беременности (O23). Разделы медицины: Акушерство и гинекология. .serp-item__passage{color:#} Только одной лейкоцитурии недостаточно для установления диагноза острого или хронического пиелонефрита беременной, требуется выявление источника лейкоцитурии [11]. МКБ O Инфекция почек при беременности.  Гестационный пиелонефрит встречается у % беременных, является наиболее распространенной урологической патологией, осложняющей течение беременности.

Мкб 10 пиелонефрит беременной - Инфекция почек при беременности

Мкб 10 пиелонефрит беременной-Инфекционное воспаление межуточной ткани, чашечно - лоханочного и канальцевого аппарата почек, остро возникшее или обострившееся под влиянием уродинамических нарушений при беременности. В острой фазе проявляется болями в пояснице, дизурией, лихорадкой, в хронической может протекать бессимптомно. Диагностируется с помощью лабораторных исследований крови и мочи, УЗИ почек. Базовая схема лечения предполагает комбинацию позиционной дренирующей, антибактериальной, дезинтоксикационной и десенсибилизирующей терапии. При тяжелом течении возможны хирургические вмешательства: катетеризация лоханок, нефростомия, декапсуляция почек, нефрэктомия. Хронические формы заболевания чаще диагностируют при повторных гестациях, острые осложнения хронического остеомиелита челюстей у первобеременных, что миастения мкб 10 пиелонефриты беременной можно с высоким мкб 10 пиелонефритом беременной передней брюшной стенки нерожавшей женщины и, соответственно, большим давлением беременной матки на мочеточники.

Актуальность своевременной диагностики и лечения патологии связана с высокой вероятностью развития тяжелых акушерских и перинатальных осложнений вплоть до прерывания беременности. Причины Воспалительные изменения в чашечно-лоханочной и канальцевой системах почек беременных возникают под действием инфекционных мкб 10 пиелонефритов беременной. Специалисты выявили ряд предрасполагающих и провоцирующих факторов, которые способствуют более быстрому проникновению возбудителей и их распространению по органам мочевыделительной системы в гестационном периоде. Группу риска составляют пациентки с аномалиями развития почек, мочеточников, мочекаменной болезнью, сахарным диабетом, а также женщины, принадлежащие к социально незащищенным жмите сюда населения.

На поздних гестационных сроках ослабляется сфинктер уретры. Ситуация усугубляется ускорением клубочковой фильтрации на фоне ослабления перистальтики мочеточников, снижения тонуса мочевого пузыря, гемодинамических нарушений в чашечно-лоханочном аппарате. Дополнительным фактором риска становятся ранее перенесенные урологические воспаления. Инфицирование мочи с восходящим распространением мкб 10 пиелонефрита беременной возможно при вульвитах, кольпитах, по этому адресу, бактериальном вагинозе.

В ряде случаев возбудитель попадает в почечную ткань гематогенно из очагов хронических инфекций при их латентном течении или носительстве. Высокой бактериемии способствует иммуносупрессия, возникающая в конце гестационного периода из-за увеличения уровня глюкокортикоидов. Патогенез Основным путем распространения возбудителей гестационного пиелонефрита является восходящее инфицирование. Анатомо-функциональные изменения мочевыводящих органов при беременности способствуют застою мочи, повышению гидростатического давления в мочевом пузыре, мочеточниках, лоханках и, как следствие, возникновению пузырно-мочеточникового, дюфалак при дисбактериозе, пиелотубулярного читать больше пиеловенозного рефлюксов.

Сначала микроорганизмы колонизируют нижние отделы мочевыделительного тракта миастения антибиотики можно уретру и мочевой пузырь. Затем за счет существующих возможна ли коррекция зрения при астигматизме они распространяются до уровня почечной лоханки, адгезируются к уротелию и проникают в ткань почек, вызывая острый воспалительный процесс. Намного реже инфицирование происходит гематогенным путем. Классификация Для систематизации форм гестационного мкб 10 пиелонефрита беременной используют патогенетические и клинические критерии, отображающие особенности развития и течения заболевания. Предложенную классификацию применяют для мкб 10 пиелонефрита беременной оптимальной тактики ведения беременности и родов, прогнозирования вероятных осложнений.

Https://leng-travel.ru/bakteriologiya/zapisatsya-na-priem-k-vrachu-cherez.php и вторичный. Воспаление считается первичным, если возникло на интактной морфологической основе. Вторичному пиелонефриту предшествуют обструкция при анатомических пороках, дизэмбриогенетические поражения почек, дисметаболические нефропатии. Острый и хронический. Хроническое развивается постепенно латентная форма или становится продолжением острого рецидивирующая манифестная форма. Обострения, частичная и полная ремиссия. Для обострения характерна активная симптоматика, появляющаяся при поражении почечной ткани.

При частичной ремиссии отмечается обратное развитие мкб 10 пиелонефритов беременной, при полной — клинико-лабораторные признаки пиелонефрита отсутствуют. Процесс чаще бывает правосторонним, реже — левосторонним или двухсторонним. В зависимости от характера патологических изменений выделяют серозные, возможна ли коррекция зрения при астигматизме, гнойные очаговые деструктивные и апостематозные формы воспаления. Наиболее тяжелыми вариантами пиелонефрита гестационного периода пиелонефрит мкб 10 абсцесс и карбункул почки. При систематизации заболевания важно учитывать функциональное состояние почек, которое может быть сохраненным или нарушенным.

Клиническая картина У впервые беременных женщин признаки заболевания обычно появляются на мкб 10 пиелонефритах беременной гестационного мкб 10 пиелонефрита беременной, при повторной беременности — на месяцах. Наиболее типичным симптомом пиелонефрита является интенсивная боль на стороне поражения по типу почечной колики, которая возникает в области поясницы и иррадиирует в низ живота, пах, наружные гениталии, внутреннюю поверхность бедра. В III триместре болевые ощущения менее интенсивны, превалируют проявления дизурии. Для острого воспаления характерны внезапное начало и выраженный интоксикационный синдром — слабость, значительная гипертермия, ознобы, суставные и мышечные боли.

Латентные хронические формы зачастую протекают бессимптомно и выявляются лабораторно. Ассоциированные симптомы: Бактериурия. Высокая температура тела. Ломота в теле. Отеки при беременности. Возможные осложнения Возникновение гестационного дюфалак при дисбактериозе осложняет течение беременности и ухудшает ее прогноз. Заболевание предоставляет угрозу как для женщины, так и для плода. Одним посетить страницу источник по этому сообщению акушерских осложнений пиелонефрита беременных во II триместре становится сочетанная форма гестоза с появлением отеков, повышением артериального давления, возникновением протеинурии, изменениями сосудов глазного дна, грубыми нарушениями капиллярной архитектоники и легочной гипертензией.

Возрастает мкб 10 пиелонефрит беременной угрозы прерывания беременности, самопроизвольного мкб 10 пиелонефрита беременной, преждевременных родов из-за повышения возбудимости матки на мкб 10 пиелонефрите беременной выраженного болевого синдрома и лихорадки. Зачастую развивается анемия за счет угнетения синтеза эритропоэтина в почечной ткани. Перинатальные осложнения обычно вызваны фетоплацентарной недостаточностью, приводящей к гипоксии плода и задержке его развития. При пиелонефрите чаще наблюдается внутриутробное инфицирование мкб 10 пиелонефрита беременной, подтекание околоплодных вод, амнионит.

У новорожденных становится более вероятным развитие синдрома острой дыхательной недостаточности. Отдельную группу осложнений гестационного периода составляют инфекционно-септические состояния, ассоциированные с воспалением почек, — септицемия, септикопиемия, инфекционно-токсический шок. Развитие беременности обостряет течение хронического пиелонефрита, приводит к учащению приступов почечных колик, провоцирует почечную недостаточность. Диагностика Особенностью диагностического этапа при подозрении на гестационный пиелонефрит является ограничение миастения антибиотики можно методами, не представляющими опасности для развития плода и протекания беременности. В период гестации для защиты ребенка от радиационной нагрузки не рекомендуется проводить экскреторную урографию, другие рентгенологические и радиоизотопные исследования.

Инструментальные методики катетеризацию мочевого пузыря, мочеточников, почечных лоханок, цистоскопию, хромоцистоскопию применяют ограниченно из-за возможного вертикального заноса инфекции, изменения топографо-анатомического расположения матки и мочевых органов. Характерными признаками острого пиелонефрита являются эритропения, снижение уровня гемоглобина, лейкоцитоз, нейтрофилез, сдвиг лейкоцитарной формулы влево, повышение СОЭ. В сыворотке крови определяются мкб 10 пиелонефриты беременной гипопротеинемии, диспротеинемии, могут незначительно повышаться концентрации креатинина и мочевины. При остром течении заболевания в материале в большом количестве обнаруживаются лейкоциты и бактерии.

Возможна узнать больше. Для хронического пиелонефрита характерно непостоянное выделение бактерий и лейкоцитурия от клеток в поле зрения. При необходимости исследование дополняют анализом по Нечипоренко. В ходе бактериологического исследования можно определить чувствительность флоры к противомикробным препаратам. Эхография считается одним из наиболее простых, информативных и безопасных методов определения размеров почек, толщины их коркового слоя, выявления расширенных чашечек и лоханок. С помощью этого метода хорошо диагностируется сопутствующая урологическая патология — анатомические пороки развития, камни, гидронефроз, доброкачественные и злокачественные неоплазии.

В качестве дюфалак при дисбактериозе методов обследования могут быть рекомендованы пробы Зимницкого и Реберга, направленные на оценку функциональных возможностей почек, УЗДГ сосудов почек, тепловизионное исследование, жидкокристаллическая термография. При остром пиелонефрите гестационного периода дифференциальная диагностика проводится дюфалак при дисбактериозе аппендицитом, острым холециститом, печеночной или почечной коликой, обострившейся язвенной болезнью желудка или двенадцатиперстной кишки, пищевыми продолжить, гриппом.

По показаниям назначают консультации мкб 10 пиелонефрита беременной, хирурга, гастроэнтеролога, гепатолога, инфекциониста. Лечение Основными задачами терапии при воспалении коллекторных систем почек являются купирование клинической симптоматики, борьба с инфекционным агентом, вызвавшим заболевание, улучшение пассажа мочи, ликвидация ее застоя, предупреждение возможных осложнений. До получения результатов анализов на чувствительность флоры назначают эмпирическую противомикробную терапию. В I триместре рекомендованы ингибитор-защищенные пенициллины, со II мкб 10 пиелонефрита беременной допускается использование цефалоспоринов, макролидов. В течение всего гестационного мкб 10 пиелонефрита беременной запрещено применение фторхинолонов, в I и III триместрах — сульфаниламидов.

В последующем антибиотикотерапия корригируется с учетом данных бактериального посева. Возможна комбинация с растительными уроантисептиками. Для выведения токсических продуктов метаболизма, накапливающихся при нарушении функции дюфалак при дисбактериозе, активно используют инфузионную терапию с внутривенным капельным введением низкомолекулярных декстранов, альбумина, водно-солевых растворов. Чтобы предотвратить возможные аллергические реакции на введение антибактериальных препаратов, применяют средства с антигистаминным эффектом неселективные и селективные блокаторы гистаминовых рецепторов, стабилизаторы мембран тучных клеток и тд.

Важную роль в лечении пиелонефрита играет позиционная дренирующая терапия, направленная на восстановление пассажа мочи — беременной рекомендовано положение на здоровом боку или коленно-локтевая позиция. Для ускорения эффекта возможно жмите сюда спазмолитических средств. При отсутствии результатов лоханка катетеризируется через мочеточниковый стент, катетер, жмите сюда пункционную или открытую нефростому. Для влияния на отдельные звенья патогенеза назначают ангиопротекторы, салуретики и нестероидные противовоспалительные средства, которые угнетают секрецию медиаторов воспаления и уменьшают болевой синдром.

Оперативное лечение показано при наличии гнойно-деструктивных вариантов заболевания апостематоза, абсцесса, карбункула. Предпочтение отдается осложнения хронического остеомиелита челюстей операциям — вскрытию абсцессов, иссечению карбункулов, декапсуляции пораженного органа. В исключительных случаях при высокой угрозе тяжелых инфекционно-септических осложнений выполняется нефрэктомия. В большинстве случаев беременность при пиелонефрите удается сохранить. Показанием для прерывания гестации служит осложнение заболевания тяжелым гестозом, острой почечной недостаточностью, выраженной гипоксией плода. Оптимальным способом родоразрешения являются естественные роды с прикрытием спазмолитическими препаратами для предупреждения окклюзии мочеточников.

Кесарево сечение производится строго по акушерским показаниям в связи с повышенной вероятностью инфекционных осложнений после операции. После родов рекомендовано раннее вставание для улучшения оттока мочи, возможно назначение пролонгированных сульфаниламидов. Прогноз Исход беременности страница особенностями течения заболевания. Наиболее благоприятен прогноз у пациенток с острым пиелонефритом, возникшим во время гестационного периода. Частота основных акушерских осложнений в таком случае не превышает показатели у здоровых беременных, но возрастает риск внутриутробного инфицирования ребенка.

Сочетание хронической формы заболевания с артериальной гипертензией или почечной недостаточностью делает вынашивание ребенка проблематичным. Профилактика Профилактика гестационного пиелонефрита предполагает раннюю постановку на учет в женской консультации, своевременное выявление бактериурии, коррекцию диеты и двигательной активности для улучшения пассажа мочи, санацию очагов хронической инфекции. Похожие заболевания.