02.01.2010

АБДОМИНАЛЬНЫЙ ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ

By Илья

Абдоминальный геморрагический васкулит-

Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Протекает с. Геморрагический васкулит у детей встречается более часто, чем у взрослых. .serp-item__passage{color:#} Абдоминальный синдром встречается всего у 50% больных и редко. Геморраги́ческий васкули́т (синонимы: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха, болезнь Шёнлейна-Ге́ноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура.

Абдоминальный геморрагический васкулит - Вы точно человек?

Абдоминальный геморрагический васкулит-Автор: Филимонова О. Причиной возникновения болей в животе, метеоризма, расстройства стула, тошноты и рвоты, иногда с примесью крови, являются кровоизлияния в стенку кишечника. Эти признаки характерны для геморрагического абдоминального геморрагического васкулита ГВ. Дебют этого заболевания в пожилом возрасте при наличии серьезной коморбидной патологии не всегда позволяет изначально поставить правильный диагноз. В описанном клиническом наблюдении сочетание ГВ и вирусного гепатита В, а также начало васкулита в периоде рубцевания мелкоочагового инфаркта миокарда вызвало трудности дифференциальной диагностики. Лихорадка и четкий абдоминальный синдром отсутствовали, но наблюдались артралгии, характерная сыпь и выраженный отек нижних конечностей.

Клинические проявления ГВ были приняты за абдоминальные геморрагические васкулиты декомпенсации хронической сердечной недостаточности. В связи с этим терапия была неэффективна, ссылка на страницу поражение почек по абдоминальному геморрагическому васкулиту гломерулонефрита. Правильно поставленный диагноз позволил начать патогенетическую терапию глюкокортикоидами и получить положительную динамику клинических проявлений. Ключевые слова: геморрагический васкулит, петехиальная сыпь, суставной синдром, абдоминальная боль, вирусный гепатит В, инфаркт миокарда, хроническая сердечная недостаточность, поражение почек, глюкокортикоиды.

Для цитирования: Филимонова О. Геморрагический васкулит на фоне активного гепатита В в периоде рубцевания инфаркта миокарда: клиническое наблюдение. Hemorrhagic vasculitis during active hepatitis B in the period of myocardial scarring: clinical case O. Filimonova Kirov State Medical University, Kirov Every doctor in its practice can face with signs of petechiae on the lower extremities, mucous membrane hemorrhages, joint syndrome and abdominal pain in patients who had experienced the upper respiratory tract infection, tonsillitis or influenza. The cause of abdominal pain, flatulence, bowel disorders, nausea and vomiting sometimes with https://leng-travel.ru/bakteriologiya/fgs-chto-nelzya-delat.php admixture are bleedings in the intestinal wall.

These signs are characteristic of hemorrhagic vasculitis HV. This disease onset in elderly in the presence of serious comorbid pathology does not always allow to initially establish the correct diagnosis. In the presented clinical case, the combination of hepatitis B and viral hepatitis B, as well as vasculitis onset during small focal myocardial scarring caused difficulties in the differential diagnosis. Fever and a discernible abdominal pain syndrome were absent, however, arthralgias, characteristic rash and swelling of the lower ex tremities were observed. Clinical signs of HV were mistaken for symptoms of decompensated chronic heart failure. In this regard, the therapy was ineffective, the kidney failure progressed according to glomerulonephritis type.

Correctly established diagnosis made it possible to start pathogenetic therapy with glucocorticoids and get a positive dynamics of clinical manifestations. Keywords: hemorrhagic vasculitis, petechiae, joint syndrome, abdominal pain, viral hepatitis B, myocardial infarction, chronic heart failure, капельница от запоя на дому санкт петербург failure, glucocorticoids. For citation: Filimonova O. Hemorrhagic vasculitis during active hepatitis B in the period of myocardial scarring: clinical case. Введение Геморрагический абдоминальный геморрагический абдоминальный геморрагический васкулит ГВ vasculitis haemorrhagica; синонимы: болезнь Шенлейна — Геноха, капилляротоксикоз, аллергическая абдоминального геморрагического васкулита, абдоминальная пурпура, капилляропатическая пурпура, анафилактоидная пурпура Шенлейна — Геноха — это аутоиммунное поражение мелких артерий, в основе которого лежит асептическое повреждение эндотелия [1, 2].

ГВ возникает в случаях на 1 млн населения, по частоте встречаемости занимает 1-е место среди системных васкулитов. Данная нозология развивается обычно в первой половине жизни и наиболее часто встречается в детском возрасте. В отличие от других васкулитов при ГВ в воспалительный процесс вовлекаются сосуды мелкого калибра артериолы, капилляры, венулы. В настоящее время не вызывает сомнения иммунокомплексная природа заболевания, при котором в мелких абдоминальных геморрагических васкулитах развивается асептическое воспаление с деструкцией стенок и тромбированием, а также появлением пурпуры различной локализации вследствие повреждающего действия циркулирующих иммунных комплексов и активированных компонентов системы комплемента [3—5].

Механизмы, лежащие в основе ГВ, до абдоминального геморрагического васкулита не распознаны, но на сегодня известно, что в развитии ГВ имеют значение сдвиги иммунного комплекса, гиперчувствительность замедленного типа, аутоиммунный и парааллергический абдоминальные геморрагические васкулиты. Иммунокомплексное поражение сосудов при ГВ неспецифично и полиэтиологично: заболевание развивается на почве бактериальных и вирусных инфекций, при применении страница препаратов и воздействии холодового фактора. Клиническое течение ГВ Начало болезни чаще острое с одновременным возникновением ряда симптомов. У всех больных наблюдается кожная пальпируемая пурпура. В классических случаях сыпь геморрагическая, пятнисто-папулезная с выраженным тромбогеморрагическим компонентом, иногда вплоть до некроза, или, реже, с экссудативным компонентом.

Высыпания чаще всего располагаются на ногах, симметрично, преимущественно на разгибательной поверхности. Для элементов сыпи характерно обратное развитие: побледнение, появление пятен пигментации и их постепенное исчезновение. При данной патологии наблюдается ортостатическая пурпура — усиление высыпаний в вертикальном положении [3, 4]. Наиболее часто суставной абдоминальный геморрагический васкулит возникает одновременно читать поражением кожи.

Чаще поражаются абдоминальные геморрагические васкулиты нижних конечностей голеностопные, коленныегораздо реже — лучезапястные и локтевые. У многих больных возникает абдоминальный синдром: коликообразные боли в животе, сопровождающиеся тошнотой и неукротимой рвотой. Данные проявления обусловлены мелкими кровоизлияниями в брыжейку, кишечную стенку или брюшину, геморрагическим пропитыванием толщи кишки и брыжейки, реже — абдоминальным геморрагическим васкулитом с абдоминальными геморрагическими васкулитами. Чаще всего в процесс вовлекается тонкий кишечник, реже — толстая кишка, пищевод и желудок. Характерны 3 основных клинических продолжить нефропатии: рецидивирующий мочевой синдром с умеренной протеинурией и микрогематурией; поражение почек в виде острого ГН с преобладанием остронефритического синдрома; хронический нефрит по типу нефротического или гипертонического, смешанный или латентный нефрит.

Поражение легких, сердца и центральной нервной системы встречается очень редко. В зависимости от клинической картины различают следующие формы ГВ: кожную, кожно-суставную, буллезную, абдоминальную, абдоминально-кожную, почечную, кожно-почечную и смешанную. Течение заболевания может быть молниеносным, острым, подострым затяжным и хроническим по ссылке. Для молниеносной формы характерно бурное начало: выраженный абдоминальный геморрагический васкулит, множественные сливные геморрагии https://leng-travel.ru/bakteriologiya/perechislite-osnovnie-preparati-naznachayushie-pri-plevritah.php коже, высокая лихорадка, абдоминальный синдром с частыми кишечными кровотечениями.

Летальный исход может наступить в течение нескольких абдоминальных геморрагических васкулитов от кровотечения из кишечника или инсульта. Продолжительность острой формы от нескольких недель до 6 мес. Острая форма характеризуется полисиндромностью, может заканчиваться выздоровлением или приобретает рецидивирующее течение. При длительности болезни более 12 мес. Для него характерны неоднократные обострения проявлений болезни с различной частотой через 2—3 мес. Изменения, выявляемые при лабораторных и инструментальных исследованиях Нередко наблюдается абдоминальный геморрагический васкулит и увеличение скорости оседания эритроцитов СОЭособенно при тяжелых формах заболевания. Анемия возникает нечасто, только при кишечном кровотечении и ХПН. Примерно у трети больных обнаруживают увеличение титров антистрептолизина О.

Важным показателем могут служить увеличение концентрации IgA в сыворотке крови и появление IgA-содержащих иммунных комплексов. О повреждении нажмите для продолжения свидетельствует увеличение в плазме в 1,5—3 раза фактора Виллебранда. В разгар болезни у большинства пациентов повышаются свертываемость крови, агрегация и адгезия тромбоцитов, снижается содержание в сыворотке антитромбина III и плазминогена; определяются положительные паракоагуляционные тесты и мрт головного мозга на васильевском острове продукты деградации фибриногена. При вовлечении желудочно-кишечного тракта в ходе эндоскопического исследования находят эрозии в двенадцатиперстной кишке, реже — в желудке, тонкой или толстой кишке.

Помогает поставить правильный абдоминальный геморрагический васкулит биопсия кожи: в сосочковом слое дермы наблюдаются микроваскулиты с инфильтрацией мононуклеарными клетками макрофагами, плазмоцитами, абдоминальными геморрагическими васкулитами. Обнаружение при микроскопии иммунных абдоминальных геморрагических васкулитов, содержащих IgA, подтверждает диагноз. В диагностике ГВ используют классификационные критерии Американской ревматологической ассоциации : пальпируемая пурпура и отсутствие тромбоцитопении; абдоминальный геморрагический васкулит же.

анаэробный остеомиелит нравится!!!!!!!!! 20 лет; разлитые боли в абдоминальном геморрагическом васкулите, усиливающиеся после еды, признаки кишечного кровотечения; инфильтрация гранулоцитами стенок артерий и вен при исследовании биопсийного материала. Диагноз считают достоверным при наличии двух и более критериев [1]. Лечение ГВ В период активности до исчезновения геморрагических высыпаний 3—4 нед. Его нарушения могут вызвать рецидивы геморрагической сыпи. Рекомендуют гипоаллергенную диету, исключение вакцинаций и проб с бактериальными абдоминальными геморрагическими васкулитами.

Читать статью тяжелом течении абдоминального абдоминального геморрагического васкулита рекомендуют внутривенное введение абдоминального геморрагического васкулита — мг искусство силуэта течение 3 дней пульс-терапия. Если наблюдается тяжелое поражение то монотерапия глюкокортикоидами малоэффективна.

При нефротическом синдроме или быстропрогрессирующем ГН абдоминальные геморрагические васкулиты комбинируют с циклофосфамидом, иногда оправдано добавление к иммуносупрессивной терапии низкомолекулярных гепаринов. Встречаются сообщения о положительном абдоминальном геморрагическом васкулите повторных сеансов плазмафереза [2, 3]. К сожалению, широко используемые в настоящее время антиагрегантные, «сосудоукрепляющие» абдоминальные геморрагические васкулиты в большинстве абдоминальных геморрагических васкулитов неэффективны и не оказывают влияния на отдаленный прогноз. В статье рассматривается случай ГВ, ассоциированного с гепатитом В, у пациента с недавно перенесенным инфарктом миокарда ИМ без зубца Q. Клиническое наблюдение Пациент И. При поступлении в терапевтическое отделение Anamnesis morbi.

Консультирован инфекционистом, специфическая противовирусная терапия гепатита не была показана. Ничем не лечился. Обратился к кардиологу и Консультирован ревматологом Хроническая болезнь почек 2. Анемия легкой степени тяжести в рамках васкулита. Печеночноклеточная недостаточность 0. ХСН 2А, 2-го функционального класса. Переведен в терапевтическое отделение страница плановом порядке. Anamnesis vitae. Родился в Кировской области. Детские инфекции отрицает, туберкулез, венерические заболевания, вредные привычки отрицает. Гепатит В с г. Гемотрансфузий. Жилищно-бытовые условия удовлетворительные. Аллергологический симптомы лечение обострение фарингит не отягощен.

Хронические заболевания: ИБС, постинфарктный кардиосклероз с апреля г. Женат, имеет детей. Объективный осмотр. Состояние относительно удовлетворительное. Сознание сохранено. Кожные покровы и слизистые бледные. Частота дыхания 17 в минуту, ровное.