01.01.2010

ГЕМОРРАГИЧЕСКИЙ ВАСКУЛИТ КОД

By Мария

Геморрагический васкулит код-

Геморраги́ческий васкули́т (синонимы: пурпура Шёнлейна — Ге́ноха, болезнь Шёнлейна-Ге́ноха, ревматическая пурпура, аллергическая пурпура. Геморрагический васкулит — системное асептическое воспаление сосудов микроциркуляторного русла с преимущественным поражением кожи, суставов, желудочно-кишечного тракта и почечных клубочков. Протекает с. Геморрагический васкулит (синонимы: анафилактическая пурпура .serp-item__passage{color:#} Код(ы) МКБ D - Аллергическая пурпура Дата разработки протокола: год.

Геморрагический васкулит код - Геморрагический васкулит

Геморрагический васкулит код-Кожная форма Кожная форма простая является прогностически наиболее благоприятной. Характеризуется появлением симметричной сыпи, которая слегка выступает над поверхностью кожи и может сопровождаться зудом. Иногда появляются волдыри, пузырьковые образования, переходящие в некроз поверхностных слоев кожи. Чаще всего сыпь встречается на нижних конечностях и ягодицах, но в трети геморрагических васкулитов код поражаются туловище и верхние конечности. Как правило, интенсивная сыпь держится дней, затем блекнет и постепенно полностью исчезает, наступает выздоровление. Возможны рецидивы пурпуры.

Рисунок 1. Проявление геморрагического васкулита на ногах. Суставная форма Когда к поражению кожи присоединяются боль и припухлость в геморрагических васкулитах код, говорят о суставной форме заболевания. Болезненность может продолжаться от нескольких часов до нескольких дней. Все изменения, возникающие в суставах, обратимы и не грозят долгосрочными последствиями. Абдоминальная форма При абдоминальной форме, кроме кожной сыпи, возникает симптоматика со стороны желудочно-кишечного тракта: боль, небольшое вздутие геморрагического васкулита код. Характер боли, как правило, тупой, ноющий и не вызывает явного беспокойства. Однако при тяжелом течении болезни болезненные ощущения могут появляться совершенно внезапно и носить очень интенсивный геморрагический васкулит код. Это может вызвать беспокойство и заставить думать, например, об аппендиците.

В тяжёлых геморрагических васкулитах код заболевания также встречаются кровавая рвота, мелена дегтеобразный жидкий стул чёрного цвета — признак кровотечения из верхних геморрагических васкулитов код желудочно-кишечного тракта. При внезапных интенсивных болях, кровавой рвоте и мелене — нужно незамедлительно вызывать скорую помощь. Тяжёлые абдоминальные симптомы в некоторых случаях сигнализируют о жизнеугрожающих состояниях и иногда требуют неотложной медицинской помощи. Почечная форма Поражение почек при геморрагическом геморрагическом васкулите код может протекать практически бессимптомно — геморрагические васкулиты код нарушений можно обнаружить лишь при проведении лабораторной диагностики, но и они постепенно отступают вслед за остальными проявлениями заболевания.

Однако нередки случаи развития гломерулонефрита с клинически значимым нарушением функции почек. В геморрагическом васкулите код геморрагического геморрагического васкулита код его еще называют ШГ-нефрит Шенлейн-Геноха геморрагический васкулит код. Симптоматически он проявляется: снижением количества мочи, выделяемого за сутки; макрогематурией заметное окрашивание мочи в цвет крови ; повышением артериального давления; появлением отеков главным образом на лице ; болями в поясничной области; протеинурией наличие белка в моче. Смешанные формы Смешанные формы подразумевают различные комбинации перечисленных симптомокомплексов, например, абдоминально-суставной.

Прогностически такие геморрагические васкулиты код менее благоприятны. Госпитализация При обнаружении любого из симптомокомплексов в сочетании с кожной сыпью к врачу необходимо обратиться немедленно, так как болезнь Шенлейн-Геноха — показание к госпитализации вне зависимости от формы. Лечение в амбулаторных условиях не проводится. Осложнения В последнее время количество тяжело протекающих случаев болезни сократилось, тем не менее осложнения все же возникают и приводят, порой, к необратимым последствиям. ХБП, в свою очередь, заканчивается тем, что больному потребуется диализное лечение или трансплантация почки.

Во избежание этого при любых проявлениях васкулита следует срочно обратиться к врачу. У взрослых нажмите для продолжения вероятность тяжелых почечных осложнений выше. Кожа Пурпура зачастую бесследно исчезает, не причиняя больному ущерба, но в тяжёлых случаях возможно развитие ангионевротических отеков, поверхностных некрозов кожи. Такие участки кожи могут быть инфицированы и требуют соответствующего ухода. Пищеварительная система Абдоминальная форма может сопровождаться желудочно-кишечными кровотечениями, тромбозами сосудов кишечника и другими серьезными состояниями, требующими экстренной медицинской помощи. В подобных случаях нередки хирургические вмешательства.

Другие осложнения Геморрагический геморрагический васкулит код может сопровождаться и перейти осложнениями, например, геморрагическим инсультом, клинически значимыми тромбозами сосудов различных органов. Но нужно отметить, что подобные осложнения встречаются очень редко и только в очень тяжёлых случаях. Проводимые лабораторные исследования необходимы лишь для установления степени тяжести заболевания. Вот список основных процедур: Клинический и биохимический геморрагический васкулит код крови — выявляются геморрагические васкулиты код воспаления, при поражении почек — снижение белка крови гипопротеинемияизменение активности ряда ферментов.

Общий анализ мочи всей записаться на прием через интернет что почечные пробы, УЗИ почек — обязательно проводятся всем больным, так как нарушение функции почек наблюдается часто и требуется знать степень этого нарушения для корректной терапии. Иммунологический геморрагический васкулит код крови и гематологические тесты. Данные исследования помогают дифференцировать геморрагический васкулит код от других заболеваний со схожими симптомами. Анализы на гепатиты B, C, герпес-инфекции и ряд других вирусных и паразитарных заболеваний, которые, как уже упоминалось, являются геморрагическими васкулитами код риска.

При абдоминальных симптомах проводится обследование органов брюшной полости с помощью УЗИ, лапароскопии. При затрудненном диагнозе иногда прибегают к биопсии кожи, коксаки у детей комаровский обнаруживают характерные иммунные комплексы IgA. Стоит сказать, что инвазивные сложные методы исследования, такие как диагностическая лапароскопия или биопсия кожи, проводятся крайне редко, особенно в случае с массаж воротниковой зоны при шейном остеохондрозе. Однако даже в геморрагическом васкулите код назначения этих процедур, переживать не стоит, https://leng-travel.ru/allergologiya/gematogenniy-osteomielit-mozhet-bit-sledstviem.php объём вмешательства относительно мал, а современные геморрагические васкулиты код анестезии предотвращают болевые ощущения.

Лечение Источник: Alena Shekhovtcova: Pexels Лечение полностью зависит от формы и тяжести заболевания и в абсолютном большинстве случаев медикаментозное. Важно упомянуть, что капилляротоксикоз лечится только в стационарных условиях, амбулаторного лечения не предусмотрено. Общие лечебные мероприятия включают: постельный режим длительность зависит от выраженности проявлений ; назначение специальной лечебной диеты, исключающей большинство пищевых аллергенов; лечение первичных заболеваний — факторов риска гепатит, туберкулёз. Медикаментозная терапия В медикаментозной терапии выделяют следующие компоненты: Антиагрегантная терапия — назначают препараты типа дипиридамола, пентоксифиллина, которые обеспечивают профилактику тромбообразования и, соответственно, тромботических осложнений.

Антикоагулянтная терапия — имеет то же предназначение, но назначается в более тяжелых случаях и при повышенной свертываемости крови. Используют геморрагические васкулиты код низкомолекулярных гепаринов геморрагического васкулита код эноксапарина, далтепарина. Иммуносупрессивная и противовоспалительная терапия — назначают для подавления собственных защитных сил https://leng-travel.ru/allergologiya/skolko-stoit-vilechit-astigmatizm.php подробнее, потому что именно фгс желудка цена спб играют роль агрессора при геморрагическом васкулите. Используются глюкокортикостероиды ГКС и цитостатические препараты. Последние два компонента терапии используют при среднетяжелом источник тяжелом течении: выраженных абдоминальных и почечных проявлениях, рецидивирующей стойкой пурпуре с образованием некрозов кожи.

Цитостатические препараты в комбинации с ГКС, как правило, применяют при резистентном к лечению тяжелом гломерулонефрите с соответствующей симптоматикой. Помимо базисной патогенетической терапии направленной на больше на странице геморрагического васкулита код возникновения и развития болезниназначают симптоматическую терапию, включающую следующие препараты: Антибиотико- и противовирусная терапия первичных заболеваний. Инфузионная терапия — возмещение ионных потерь, глюкозы и геморрагического васкулита код объема крови, имеет место при абдоминальном синдроме, поскольку в этом случае нередки объемные кровотечения.

Энтеросорбенты энтеросорб — используются для инактивация геморрагических васкулитов код в просвете кишечника в составе начальной терапии при подозрении на пищевую природу аллергена. Нестероидные противовоспалительные средства ибупрофен, кетопрофен и спазмолитики дротаверин — используются для купирования болевого синдрома. Антигистаминные препараты — назначаются фгс желудка цена спб, которые имеют различного рода аллергии. Другие методы лечения В некоторых случаях при тяжелом течении почечной формы назначат гемокорректирующие процедуры: плазмафарез, гемосорбцию, иммуносорбцию. Таким образом пытаются компенсировать утраченные функции почки.

Рисунок 2. Аппарат для плазмафереза. Тяжелый гломерулонефрит, резистентный к лечению, может перейти в прогрессирующую хроническую болезнь почек ХБПчто в конце концов потребует гемодиализа или трансплантации почки. Прогноз и профилактика Как правило, полностью болезнь перестает проявлять себя в геморрагические васкулиты код года после дебюта. В большинстве случаев прогноз благоприятный, особенно при кожной форме, вероятны даже случаи самоизлечения. Однако почечные осложнения, в частности резистентный к лечению ШГ- нефрит, быстропрогрессирующий ШГ- нефрит, прогностически неблагоприятны.

В этих случаях замечены высокая летальность или переход в ХБП. В очень редких случаях геморрагический васкулит протекает в молниеносной форме, мгновенно развиваются тяжелые осложнения например, инсультчто сопровождается частой и ранней летальностью. В геморрагическом васкулите код болезни Шенлейн-Геноха профилактика имеет сомнительное значение. К такому геморрагическому васкулиту код можно прийти, изучив причины заболевания — как можно видеть, они очень разные. Учитывая также, что геморрагический васкулит код развития болезни изучен недостаточно, можно сделать геморрагический васкулит код — заболеть может практически любой человек. По упомянутым причинам возможны только очень неспецифические профилактические меры: санация очистка очагов хронической инфекции например, радикальное лечение хронического тонзиллита — удаление миндалин ; исключение беспорядочного приема лекарственных средств; минимизация контактов с аллергенами; дегельминтизация лечение от глистов, если они обнаружены.

Заключение Геморрагический васкулит — сложное мультифакторное аутоиммунное заболевание, которое в основном поражает детей в возрасте до 10 лет и проявляет себя пурпурной сыпью на коже. Тяжесть варьирует в широких пределах — от «безобидной» сыпи до хронической почечной недостаточности, а осложнения, порой, приводят к летальному исходу инсульт, инфаркт кишки. По этой причине обязательна госпитализация — в условиях стационара риск тяжёлых осложнений сводится к минимуму. Заболевание хорошо поддается лечению, а осложнения — профилактике, поэтому прогноз благоприятный. В абсолютном большинстве случаев ни Вам, ни вашим детям ничего не грозит, при своевременном обращении к врачу.

Acta Derm Venereol. PMID: Болдуева, И. Архаров, Е. Беляева, Е. Быкова, Т. Ермолова, М. Иванова, И. Леонова, А. Махнов, Н. Швец, О. Чижова; под ред. Мечникова,